airtronicfirearms.com

 - Narasi yang menyebut BPJS Kesehatan kini tidak menjamin penyakit asam lambung di IGD beredar di media sosial.

Informasi tersebut dibagikan oleh beberapa pengguna di TikTok.

"Kemaren ke igd jam 23.00 ada penolakan sama bpjsku karna asam lambung tidak dicover bpjs harus pake umum atau asuransi lain," tulis akun @dia***4, Senin (6/1/2025).

"Ada apa dengan peraturan BPJS 2025. IGD tidak menerima penyakit asam lambung, tidak dicover BPJS harus memakai umum (bayar)..," ujar pengguna @itzm***girl, Rabu (8/1/2025).

Lantas, benarkah BPJS Kesehatan tidak menjamin penyakit asam lambung di IGD?

Baca juga: Tanpa Pindah Faskes, Peserta BPJS Kesehatan Bisa Dapat Rujukan Saat di Luar Kota, Apa Syaratnya?

Penjelasan BPJS Kesehatan

Aisisten Deputi Bidang Komunikasi Publik dan Hubungan Masyarakat BPJS Kesehatan, Rizzky Anugerah membantah narasi tersebut.

Rizzky mengatakan, IGD hanya ditujukan untuk melayani peserta dengan kondisi gawat darurat.

Kondisi tersebut sudah diatur sejak lama melalui Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan dan Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018.

"Perlu kami sampaikan bahwa peserta bisa mendapatkan pelayanan di IGD apabila kondisi peserta termasuk gawat darurat," paparanya, saat dikonfirmasi , Sabtu (11/1/2025).

Dia melanjutkan, yang berwenang menetapkan kondisi peserta termasuk gawat darurat atau tidak adalah dokter yang memeriksa.

"Mengacu pada kriteria dalam regulasi yang sudah disebutkan," sambungnya.

Baca juga: Ramai Diperbincangkan, Benarkah Jatah Rawat Inap Pakai BPJS Kesehatan Hanya 3 Hari?

Kriteria gawat darurat BPJS Kesehatan

Keadaan gawat darurat, kata Rizzky, harus sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan dan bukan berdasarkan diagnosa penyakit.

Mengacu Permenkes Nomor 47 Tahun 2018, berikut kriteria kegawatdaruratan:

1. Mengancam nyawa, membahayakan diri dan orang lain atau lingkungan
2. Adanya gangguan pada jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi
3. Adanya penurunan kesadaran
4. Adanya gangguan hemodinamik
5. Memerlukan tindakan segera.

Jika peserta memenuhi kriteria tersebut, pengobatan bisa langsung ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut (FKTL) tanpa membawa surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

"Apabila dari hasil pemeriksaan kondisi peserta tidak termasuk kriteria gawat darurat, maka peserta tetap bisa mengakses layanan di rumah sakit dengan membawa surat rujukan dari FKTP," pungkasnya.

Baca juga: Rujukan Internal atau Antar-poli Disebut Sudah Tidak Bisa Lagi, Ini Kata BPJS Kesehatan

144 penyakit yang tidak bisa langsung dirujuk

Peserta BPJS Kesehatan perlu mengetahui kondisi medis yang tidak bisa langsung dirujuk karena harus dioptimalkan tuntas di FKTP.

Dilansir dari  (5/1/2023), berikut daftarnya:

1. HIV/AIDS tanpa komplikasi
2. Kejang demam
3. Tetanus
4. Tension headache (sakit kepala tegang)
5. Migrain
6. Bell's palsy
7. Vertigo
8. Gangguan somatoform
9. Insomnia
10. Benda asing di konjungtiva
11. Konjungtivitis
12. Perdarahan subkonjungtiva
13. Mata kering
14. Blefaritis
15. Hordeolum
16. Trikiasis
17. Episkleritis
18. Hipermetropia ringan
19. Miopia ringan
20. Mabuk perjalanan
21. Furunkel pada hidung
22. Rhinitis akut
23. Rhinitis vasomotor
24. Rhinitis alergika
25. Kemasukan benda asing
26. Epistaksis
27. Influenza
28. Pertusis
29. Faringitis
30. Tonsilitis
31. Laringitis
32. Asma bronchiale
33. Bronchitis akut
34. Pneumonia, bronkopneumonia
35. Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
36. Hipertensi esensial
37. Kandidiasis mulut
38. Ulcus mulut (aptosa, herpes)
39. Parotitis
40. Infeksi pada umbilikus
41. Gastritis
42. Astigmatism ringan
43. Presbiopia
44. Buta senja
45. Otitis eksterna
46. Otitis media akut
47. Serumen prop
48. Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
49. Refluks gastroesofagus
50. Demam tifoid
51. Intoleransi makanan
52. Alergi makanan
53. Keracunan makanan
54. Penyakit cacing tambang
55. Strongiloidiasis
56. Askariasis
57. Skistosomiasis
58. Taeniasis
59. Hepatitis A
60. Disentri basiler, disentri amuba
61. Hemoroid grade ½
62. Infeksi saluran kemih
63. Gonore
64. Pielonefritis tanpa komplikasi
65. Fimosis
66. Parafimosis
67. Sindroma duh (discharge) genital (Gonore dan non gonore)
68. Infeksi saluran kemih bagian bawah
69. Vulvitis
70. Vaginitis
71. Anemia defisiensi besi pada kehamilan
72. Ruptur perineum tingkat ½
73. Abses folikel rambut atau kelenjar sebasea
74. Mastitis
75. Cracked nipple
76. Inverted nipple
77. Diabetes melitus tipe 1
78. Diabetes melitus tipe 2
79. Hipoglikemi ringan
80. Malnutrisi energi protein
81. Defisiensi vitamin
82. Defisiensi mineral
83. Dislipidemia
84. Hiperurisemia
85. Obesitas
86. Anemia defisiensi besi
87. Limphadenitis
88. Demam dengue, DHF
89. Malaria
90. Leptospirosis (tanpa komplikasi)
91. Reaksi anafilaktik
92. Ulkus pada tungkai
93. Lipoma
94. Veruka vulgaris
95. Moluskum kontangiosum
96. Herpes zoster tanpa komplikasi
97. Morbili tanpa komplikasi
98. Varicella tanpa komplikasi
99. Herpes simpleks tanpa komplikasi
100. Impetigo
101. Impetigo ulceratif (ektima)
102. Folikulitis superfisialis
103. Furunkel, karbunkel
104. Eritrasma
105. Erisipelas
106. Skrofuloderma
107. Lepra
108. Sifilis stadium 1 dan 2
109. Tinea kapitis
110. Tinea barbe
111. Tinea facialis
112. Tinea corporis
113. Tinea manus
114. Tinea unguium
115. Tinea cruris
116. Tinea pedis
117. Pitiriasis versicolor
118. Candidiasis mucocutan ringan
119. Cutaneus larvamigran
120. Filariasis
121. Pedikulosis kapitis
122. Pediculosis pubis
123. Scabies
124. Reaksi gigitan serangga
125. Dermatitis kontak iritan
126. Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
127. Dermatitis numularis
128. Napkin ekzema
129. Dermatitis seboroik
130. Pitiriasis rosea
131. Acne vulgaris ringan
132. Hidradenitis supuratif
133. Dermatitis perioral
134. Miliaria
135. Urtikaria akut
136. Eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption
137. Vulnus laseraum, puctum
138. Luka bakar derajat 1 dan 2
139. Kekerasan tumpul
140. Kekerasan tajam
141. Vaginosis bakterialis
142. Salphingitis
143. Kehamilan normal
144. Aborsi spontan komplit.

Baca juga: Benarkah Kelas BPJS Kesehatan Bakal Dihapus mulai 30 Juni 2025?